肾上腺素对α和β受体都有激动作用，是体内肾上腺髓质分泌的一种激素，作用广泛而复杂。能使心脏收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压的影响与剂量有关，在常用剂量下，收缩压上升而舒张压并不升高。剂量增大时收缩压与舒张压均上升。此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。主要用于抢救过敏性休克，心肌骤停，治疗支气管哮喘、花粉症、血清反应等，与局麻药同用可减少局麻药吸收延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位出血。本品尚可用于制止鼻黏膜和齿龈出血。

　　药动学：

　　在碱性肠液及黏膜和肝内易被破坏，故不能口服。皮下注射因使血管收缩而吸收减慢，肌内注射吸收快。在体内的摄取和代谢过程与去甲肾腺素相似。肌内注射作用持续约10～30分钟，皮下注射约1小时。

　　肾上腺素是过敏性休克的基础用药，其他药物（比如β受体激动剂、组胺拮抗剂和皮质激素等等）都是肾上腺素的附加治疗。急性过敏治疗先要注意的是气道通畅、血压和心脏状态。为此可能须作插管、气管切开、扩容、升压等处置。重要的是皮下或肌内注射，且以上处置在急性过敏反应期间，愈早愈好。

　　肾上腺素能改善血管张力，提高血管通透性，从而矫治低血压和组织水肿。但是好处也须与它对老年人和某些病变的不利影响结合考虑，如脑血管病、冠心病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、心肌病、窄角青光眼等，在这些情况下，可能引发心肌梗死、脑卒中、脑水肿等。另外，正在使用β受体阻滞剂的患者，可与肾上腺素发生「矛盾反应」，这种患者过敏反应发生率更高且更严重，此类患者可以试用胰高血糖素，每5min给予1～2mg，肌注或静推均可。

　　肾上腺素的给药剂量：

　　肌注剂量0.2～0.5mg（1：1000），每15～20分钟重复给药一次直到临床症状改善。将儿童使用的剂量分为3个年龄段，而不是按照体重来计算mg/kg。这看起来不科学，但为什么会这样建议？主要是为了避免在紧张的诊疗过程中，医生还要拿出计算器计算用量，耽误时间。而且，儿童通常没有冠心病等基础性疾病，所以使用相对安全，也不必把量卡得很。

　　静脉用药的适应证是：对于需要心血管生命支持的患者，更为推荐静注的方法。对于无心脏骤停的过敏性休克中可以注射0.05～0.1mg（1：10000）静注。静脉用药强调要有持续心电监护防止高血压危象和室颤。另外，指南还提供了一种0.1～0.5mcg（微克）/min/kg的持续静脉滴注的用法，可替代静推应用。肾上腺素在应用过程中建议血液动力学检测。

　　注意：肌注的药物是1：1000，而静脉用药是1：10000。切不可将肌注药物直接静脉用药。